九个病例告诉你发生低血糖的真正原因

更新时间:2021-03-27 17:55

我们经常说,一次严重低血糖对身体的危害甚至大于一辈子控制高血糖所得到的益处,本文就不同原因导致低血糖的9个病例进行一下分析,供患者朋友参考借鉴。

九个病例告诉你发生低血糖的真正原因

病例一:时间理解错误致低血糖

刘先生以空腹血糖高为主,医生交待每晚睡前注射中效胰岛素12个单位。一天,刘先生6点钟吃了晚饭后去打麻将,12点回到家,想起还没有打胰岛素,就立刻补上,结果在凌晨3点发生了低血糖。

解读:此病例患者把睡前注射理解为任何时间睡觉都是睡前。其实,临床上所说的睡前是指晚上9点左右。为了避免发生类似事件,最好在医生交待治疗方案的时候问清楚。

病例二:进餐时间错误致低血糖

李女士原来用诺和灵30R,需餐前30分钟注射,最近医生让她改为用诺和锐30R,吃饭时注射即可。春节晚上,正巧原来的诺和灵30R用完了,李女士注射了新买的诺和锐30R,但她忘记了注射后需立即进食,仍然按照注射后30分钟吃饭,结果发生了低血糖。立即住院抢救,全家也没有过好年。

解读:虽然说明书上说,诺和灵30R和诺和锐30R的降糖效果是相同的,但是,由于诺和锐30R的降糖时间快,降糖效果要高于诺和灵30R,因而,当诺和灵30R改换成诺和锐30R时,起初诺和锐30R的药量应小一些,以后逐渐调整,并要注意及时进餐。

病例三:不吃饭运动致低血糖

张先生主要是空腹和上午高血糖。他听病友说,不吃早饭、多运动可以降低血糖,于是照此行事,早上空肚子运动了1小时,结果上午9点就发生了低血糖。

解读:要知道正常血糖只能维持10多个小时的消耗,长时间不进食,肝糖原贮备被用完,就会发生饥饿性低血糖,这种不吃饭降血糖的说法是不科学的。

病例四:过早运动致低血糖

赵女士听医生讲课说,要尽可能在饭后l~2小时内运动,这时血糖较高,运动的话有利于降低血糖。她原来用的是诺和灵30R,注射后1小时进行运动没有发生过低血糖,后来改为诺和锐30R,仍然是餐后1小时运动,结果发生了低血糖。

解读:诺和锐30R中的速效成分,在注射15至30分钟后即开始降血糖,1~2小时是降糖高峰,此时再运动,药物与运动的双重降糖作用叠加,很容易发生低血糖。

病例五:大量饮酒致低血糖

钱先生患糖尿病6年,血糖控制尚好。一次参加校友聚会,高兴之下,饭菜还没吃上几口,白酒却干了好几杯,不一会儿,他就瘫倒在椅子上,开始校友们以为他喝醉了,不久发现他全身大汗,面色苍白,手脚抽风,立即送医院抢救,查血糖0.4mmol/L,原来是发生了糖尿病低血糖昏迷。

解读:本来糖尿病患者饮酒就容易发生低血糖,加上没有吃饭,饮酒过多、过快,直接导致了严重低血糖。如何鉴别是醉酒还是低血糖,最明确的是测1次快速血糖,但如果手边没有血糖仪,最简单的方法是给患者喝一杯糖水,如能很快缓解症状,说明不是醉酒而是低血糖,需要及时治疗。

病例六:糖尿病前期致低血糖

吴先生34岁,母亲患有糖尿病。近半年来,吴先生经常在上午11点左右发生心慌、出汗、无力等症状,测血糖2.9mmol/L。医生告诉他,有少数人在糖尿病早期可能有低血糖表现。由于空腹和餐后血糖测定结果基本都在正常范围内,吴先生就没有多加注意。结果一年之后,吴先生真的患了糖尿病。

解读:少数糖尿病前期患者会在早餐后表现血糖升高,特别是早餐吃了较多的甜食后。升高的血糖会刺激胰岛细胞分泌过多胰岛素,由于胰岛素分泌时间比正常延后,因此,在进食3小时后,血糖已经开始下降,胰岛素才到达高峰,从而出现了血糖和胰岛素曲线的剪刀差现象,发生了低血糖。此类患者如吴先生如果在糖尿病前期阶段提高警惕心理,少吃主食,严格控制甜食,多吃高蛋白饮食,降低体重,是有可能不发生糖尿病的。

病例七:降糖过快致低血糖

王先生患糖尿病12年。因咳嗽、咳痰、发烧一周,昏迷两小时入院。急查血糖24.0mmol/L。尿酮体“++++”,确诊为肺部感染所致的酮症酸中毒昏迷。医生立即给予补液,注射胰岛素进行治疗,三小时后患者意识逐渐恢复。但随后不久又再度昏迷,测血糖2.8mmol/L,病人由高血糖变成了低血糖。

解读:治疗时按要求每小时血糖下降不应超过5.0mmol/L,但该病例患者治疗时胰岛素用量过大,3小时降低血糖20多mmol/L,过快的降糖引发了严重低血糖及脑水肿,是一个沉痛的教训。

病例八:控制过严致低血糖

周先生75岁,退休干部。3年前发现糖尿病。原来口服降糖药血糖控制不好,近来改用诺和灵30R,每天注射2次。测餐前血糖4.4~7.8mmol/L,餐后血糖7.8mmol/L。但是患者经常在夜间出现多梦现象,梦到与人打架,手脚乱动,甚至掉下床来。住院后检查头颅CT、脑电图正常,夜间血糖3.4mmol/L,诊断为低血糖。随后减少胰岛素用量,不久,患者多梦现象消失,睡觉也安稳了。

解读:老年人由于机体各脏器调节功能下降,对发生低血糖的敏感性降低,无症状性低血糖发生率高,危害更大。有鉴于此,老年糖尿病患者的血糖控制应适当放宽,空腹血糖<8.0mmol/L,餐后2小时血糖<10.0mmol/L就可以了。

病例九:随意加药低血糖

刘老汉67岁,患糖尿病12年,长期服二甲双胍和消渴丸。前不久,刘老汉买回一台血糖仪,连续查了几天,血糖都偏高,于是自行决定加大药量,将消渴丸由每次10粒,每日2次,增加为每次20粒,每日2次。第二天早晨老伴叫他起床锻炼时发现他神志不清、大汗淋漓。当即送往医院,急查血糖为1.7mmol/L,确诊为低血糖。经过静脉推注高渗糖50毫升,1小时后病人神志清醒。

解读:消渴丸每10粒含优降糖1片,老年人每天吃2片优降糖已经是足量了,突然增加到4片是很危险的。所以病友们千万不要自行随便增加药量,要及时听取专业医生建议。

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散步后血糖会升高吗 走路能降低血糖吗

运动对血糖可以起到一定的控制作用,但糖尿病人不能盲目选择运动项目,并且不能进行过于剧烈的运动,否则不但不能使血糖稳定,反而有可能造成高血糖现象出现。那么散步后血糖会升高吗?

散步后血糖会升高吗

一般来说不会。

散步的时候,血液中的葡萄糖多被运送到身体内各组织中去,加强了糖代谢的调节,提高了葡萄糖利用率,从而使血糖和尿糖降低。

空腹散步血糖升高的原因

空腹散步的时候,体内蓄积的蛋白质,脂肪会有一部分转化成葡萄糖,散步回来之后马上测血糖的话,血糖值会有所上升。这是一种正常现象,只要保持适度的运动,对血糖不会有影响。

散步降糖作用不明显的原因…

血糖正常值可以停药吗 停药了会怎么样

很多糖尿病患者在口服降糖药物后,血糖得到了控制,他们便以为病得到了控制已经好了,便想着停止口服药物,这样做法正确吗?

血糖正常值可以停药吗

糖尿病患者千万药注意,血糖正常了不可随意停药

因为日常生活中情绪波动、失眠、感染发热、劳累等因素也会引起血糖增高。降糖药治疗糖尿病以控制饮食为主,辅以降糖药物治疗,大多数需终身服药,以维持体内正常血糖水平,延缓或减少糖尿病的并发症。

随意停药会怎么样

随意停药会引起血糖骤然升高,产生糖尿病酮症酸中毒,甚至昏迷,危及生命。

糖尿病患者停药原则…

血糖7.2是糖尿病吗 如何诊断糖尿病

通常来说很多人检测血糖后只知道血糖指数的数字,并不了解血糖指数数字代表的含义,下面就为大家讲讲糖尿病指数的诊断意义吧!

血糖7.2是糖尿病吗

血糖检测一般分为空腹检测,餐后2小时检测,随机检测。

空腹检测

空腹情况下检测到血糖指数≥7.0mmol/L,并且有“三多一少”症状,可判断患有糖尿病。

餐后2小时或随机血糖检测

在这两种情况下检测血糖指数≥11.1mmol/L,并且有“三多一少”症状,可判断患有糖尿病。

所以血糖7.2是在空腹下检测的话是患有糖尿病的可能的!确诊糖尿病还需…

血糖6.3算高吗 应注意什么 预防糖尿病需趁早

很多朋友检测血糖比正常值只高一点点,比如6.3、6.5。那高这么一点算血糖高吗?又有哪些影响呢?

血糖6.3算高吗

高于血糖正常值,但不算高。

6.3处于空腹血糖的临界点,是介于糖尿病患者与健康者之间的位置。一般6.1mmol/L>空腹血糖<7.0mmol/L这个指数之内都属于临界点。

血糖临界点代表什么

当血糖检测处于这个位置的时候,应该引起重视,因为在排除其他引起血糖升高的可能性,如:饮酒、感染、激素用药等等后。血糖正常值仍处于临界点之内,就有可能是糖…

红肉柚子升血糖吗 糖尿病不宜吃6种水果

金秋九月,正是大量柚子上市的时候,此时不同品种的柚子争相斗艳,最喜欢红肉柚子,果肉红艳,营养更丰富,但自身有糖尿病,不知道能不能吃柚子,吃红肉柚子糖分高,会升血糖吗?

红肉柚子升血糖吗

升血糖。

生活中绝大部分食物吃进去后,多会升高血糖,不过不同食物有升糖指数快与不快的区分,如红肉柚子虽然味道甘甜,含糖分在8%-13%左右,但其属于升糖指数不快的水果,对于健红肉柚子康人群来说可以放心吃,而糖尿病人需要控制血糖的话,一般适量吃也没问题,不会对血糖有多大的影响。

柚子可以降血糖吗

有辅助降血糖的作用,原因如下:

1、柚子富含粗纤…

不吃甜食能降血糖吗 不吃甜食能预防糖尿病吗

糖尿病对身体的影响比较大,那日常生活中不吃甜食能不能起到降血糖的作用呢?不吃甜食又能不能预防糖尿病吗?让我们一起来看看吧。

不吃甜食能降血糖吗

不一定。

对于高血糖人群来说,不吃甜食是“降糖”过程中自我管理的重要内容之一,但是单纯不吃甜食并不一定能使高血糖降低。因为血糖的来源主要来源是身体消化所摄入的食物,其中主要供能食物为碳水化合物,这些食物味道尝起来并不一定是甜的,但食用后也会对导致血糖上升。

所以高血糖人群在日常饮食中不仅要忌掉甜食,同时还有控制好碳水化合物的摄入总量。像一般人体摄入碳…

血糖正常值

血清中的糖称为血糖,这种糖多以葡萄糖为主,主要是为了给机体及时提供能量的备用,血糖鼻血维持在一个相对稳定的值,过高或者过低都不利于人体的健康,那么血糖的正常值是多少呢?

空腹血糖的正常值

空腹血糖是诊断判断一个人血糖是否正常的主要标准,一般是在早上8点之前,还没有进食任何东西时测定两次,空腹血糖的正常值:空腹全血糖为3.9~6.1毫摩尔/升(70~110毫克/分升),血浆血糖为3.9~6.9毫摩尔/升(70~125毫克/分升)。

餐后血糖正常值

在进餐后,食物在胃内被消化,在小肠被吸收,血液中存在大量的糖分和其他营养物质,这个时候测定血糖一般都是人一…

石榴含糖量高吗 吃石榴血糖会不会升高

石榴颜色通红,有点像红宝石,多汁可口,深受喜爱,那么时候含糖量高吗?吃石榴血糖会不会升高?以下为你解答。

石榴含糖量高吗

石榴又称为安石榴、甘石榴等,口感酸甜,营养价值比较丰富,含有脂肪、蛋白质、纤维素、维生素等营养物质,其中每100g石榴中的含糖量为11-20g,是含糖量比较高的一种水果。

吃石榴血糖会不会升高

石榴本身是水果中含糖量比较高的,一般正常情况下,少量的食用并不会使血糖的含量突然升高,对身体健康产生很大的影响,如果食用比较多的话,糖分积累在人体内,是比较容易使血糖含量升高的…

枇杷血糖高能吃吗 枇杷糖分含量高吗

枇杷酸甜可口,营养美味,是一种常见的水果,受到不少人的青睐,但是很多人会担心枇杷的糖分过高,食用后易引起不适,因此想问下枇杷血糖高能吃吗?枇杷糖分含量高吗?

枇杷血糖高能吃吗

建议适量食用为宜。

1、对于血糖高人群,一般分为两类,一种是血糖暂时性高的人群,具有正常的调节血糖的功能,适当吃些枇杷,不会造成很严重的危害。

2、但如果是一些本身患有糖尿病的人群,并且正处于高血糖时期,那么最好不要食用枇杷,以免促使体内血糖骤升,引起不适影响健康,实在想吃的话,可以少量吃点。另外,建议患有糖尿病人群,平常生活中注意少吃其他富含糖分、淀…

黄皮果含糖分高吗 黄皮果对血糖有影响吗

到了炎热的夏天,是黄皮果成熟的季节,营养丰富、味道酸甜,很多人喜欢食用,那么黄皮果含糖分高吗?黄皮果对血糖有影响吗?

黄皮果含糖分高吗

比较高。

黄皮果中含有丰富的蛋白质、脂肪、维生素、氨基酸、多糖等成分,多糖做为主要成分之一,含量并算不低,要是黄皮果经过加工,制成果酱、果干、罐头等食用方式,含糖量还会更高,在饮食上,含糖量高的食物需要克制,不能食用过多,以免对身体健康产生不良影响。

黄皮果对血糖有影响吗

有影响。

血糖是指血液中的葡萄糖浓度,是人体重要的组成部分,也是能量的…

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