正常人血清钾的浓度为3.3～5.5mmol/L。血清钾<3.5mmol/L称为低钾血症（hypokalemia）。低钾血症多数患者没有临床症状或仅有轻微乏力等不典型症状。若血钾<2.5mmol/L，称重度低钾，可出现肌肉疼痛，甚至心律紊乱、呼吸肌麻痹等，可危及生命。
排除钾摄入不足或胃肠道皮肤失钾
长期不能进食或呕吐、腹泻可致胃肠道失钾，可以根据病史和尿钾的检测明确，此时尿钾<20mmol/L。
排除钾向细胞内转移
（1）糖原合成增强：使用大量葡萄糖液（特别是同时应用胰岛素时）。
（2）急性碱中毒或酸中毒的恢复期：细胞外液钾急剧转入细胞内。
（3）周期性麻痹：如家族性低血钾性周期性麻痹、甲亢周期性麻痹等。
（4）某些毒物或药物如氨基糖甙类抗菌药物、甘草类制剂、抗精神类药物等。
判断是否为肾性失钾
正常情况下血钾降低时，尿钾排出相应减少。是否为肾脏排出钾过多需要检测24小时尿电解质。肾性失钾判断标准为：血钾<3.5mmol/L时，24ｈ尿钾>25mmol/L；或血钾<3.0mmol/L时，24ｈ尿钾>20mmol/L。肾脏原因导致的钾丢失是临床常见的类型，根据血气情况可以分为伴有酸中毒的低血钾和不伴酸中毒的低血钾。
伴有酸中毒的低钾血症主要见于肾小管酸中毒（RTA）、酮症酸中毒、Fanconi综合征等疾病。
不伴酸中毒的低血钾可分为：伴有高血压的低血钾和不伴高血压的低血钾两类。
伴有高血压的低血钾
①高肾素、高醛固酮
A．肾素瘤：CT或MRI检查有助于明确。
B．肾动脉狭窄：肾动脉狭窄致肾动脉血流减少引起继发性醛固酮增多，肾动脉彩超和造影可明确诊断。
②低肾素、高醛固酮
原发性醛固酮增多症患者肾上腺皮质分泌过多醛固酮，导致潴钠排钾。首选筛查方法是醛固酮肾素比值（ARR）。
③低肾素、低醛固酮
A．Liddle综合征：为常染色体显性遗传单基因遗传疾病。
B．先天性肾上腺皮质增生症（CAH）：主要见于11β羟化酶缺乏症和17α羟化酶缺乏症，此类患者多有性征发育的异常。
④肾素正常、醛固酮正常
库欣综合征、异位ACTH综合征等可引起低钾血症。查血皮质醇、ACTH浓度及节律、24小时尿游离皮质醇、地塞米松抑制试验可明确。
不伴高血压的低血钾
不伴高血压的低血钾主要包括：Bartter综合征、Gitelman综合、利尿剂使用后、镁缺乏等。与Bartter综合征相比，Gitelman综合征多合并低尿钙、低血镁，最终需基因检测（SLC12A3）明确。袢利尿剂（如呋塞米）和噻嗪类利尿剂（如氢氯噻嗪）导致低钾血症，尿钾>40mmol/L。
积极治疗原发病，及时补钾。
补钾量
参照血清钾水平，大致估计补钾量（每克氯化钾相当于13～14mmol钾）。一般每日补钾以不超过200mmol/L（相当于15g氯化钾）为宜。
补钾种类
药物补钾常用氯化钾、枸橡酸钾及门冬氨酸钾镁（对既缺钾又缺镁者尤为适用）。
补钾方法
（1）途径：口服补钾，以氯化钾为首选。血钾在2.5～3.5mmol/L时如患者症状轻微可以仅口服补钾，严重病例（血钾<2.5mmol/L或症状明显）需静脉补钾。
（2）速度：静脉补钾一般以每小时补入10～20mmol为宜。
（3）浓度：以含钾20～40mmol/L或氯化钾1.5～3.0g/L为宜。
补钾注意事项
（1）见尿补钾：每日尿量在700mL以上或每小时30mL以上补钾较为安全。
（2）静脉补钾时应严密观察患者病情变化，心电监护，每2～4小时复查血钾。
（3）病情严重，又需限制补液时，可在严密监视下，提高浓度达60mmol/L（即10%氯化钾溶于50mL液体中），此时需选择大静脉或中心静脉插管，过高浓度可致血管收缩造成进入困难和疼痛。
（4）对难治性低钾血症，需注意纠正低镁血症。
（5）伴高氯性酸中毒宜用枸橼酸钾。
（6）伴酸中毒时，应先纠正低血钾，再纠正酸中毒。
其他
口服保钾利尿剂如螺内酯等，一般在肾功能正常时才可使用。
低钾血症补钾原则 低钾血症治疗注意的相关知识
低钾血症吃什么食补 低钾血症最好不要吃哪些食物
对于低钾血症这个疾病吃什么会对身体好。
低钾血症吃什么食补1、多吃含钾较多的粮食，以荞麦、玉米、红薯、大豆等含钾元素较高。
2、多吃含钾较多的蔬菜，以菠菜、苋菜、香菜、油菜、甘蓝、芹菜、大葱、青蒜、莴笋、土豆、山药、鲜豌豆、毛豆等含钾元素较高。
3、多吃含钾较多的海产类。海藻类含钾元素相当丰富，如紫菜每百克含钾1640毫克，是含钠的175倍;海带含钾是含钠的22倍;羊栖菜含钾是钠的3.1倍。因此，紫菜汤、紫…
低钾血症原因 低钾血症的病因都有哪些
个人体内的钾元素含量过少，那么这个人的身体就一定不是很健康，而且很有可能会患上低钾血症这个疾病，同时现在社会上有很多人都已经患上了低钾血症，低钾血症的发病率也不是很低，那么低钾血症的病因都会有哪些呢?
厌食惹祸由于禁食、厌食、偏食，或胃肠道疾病导致钾摄入过少。
肠胃不好胃肠道、皮肤、肾脏等排出过多。呕吐频繁，胃肠、胆道引流、腹泻等能引起胃肠道丢失钾过多。而大量出汗、大面积深度烧伤后可导致皮肤失钾。肾小管疾患如肾小管酸中毒，钾离子从小便排掉，导致钾排出增加。使用利尿剂可直接影响钾的排泄，有人总结1000例用排钾利尿剂的病人，4.9％出现血钾下降。而随访20例长期服用利尿剂而未补钾…
低钾血症的危害 低钾血症的几种危害
通常以血清钾＜3.5mmol/L时称低血钾。但是，血清钾降低，并不一定表示体内缺钾，只能表示细胞外液中钾的浓度，而全身缺钾时，血清钾不一定降低。故临床上应结合病史和临床表现分析判断。
神经肌肉系统钾具有保持神经肌肉的应激性功能，神经肌肉系统只在血钾保持一定浓度时才能使其应激性正常。血清钾降低时神经－肌肉的兴奋性和传导性下降，出现肌无力。
①骨骼肌无力和麻痹肌无力一般从下肢开始，特别是股四头肌，表现为行走困难、站立不稳；随着低钾血症的加重，肌无力加重，并累及躯干和上肢肌肉，直至影响呼吸肌，发生呼吸衰竭。一般血清钾浓度低于3mmol/L时可发生肌无力，低于2.5m…
低钾血症的临床表现 低钾血症常见临床表现
临床表现的严重程度取决于细胞内外缺钾的程度及缺钾发生的速度，急性低钾血症症状比相同水平缺钾的慢性低钾血症严重。
神经肌肉系统常见症状为肌无力和发作性软瘫，后者发作前可先有肌无力，虽然发作与血浆K+绝对水平有关，但与细胞内外K+梯度的关系更为密切，梯度越大则静息电位与阈电位差值越大，以致肌肉兴奋性减低，在血浆K+升高时也可发生瘫痪，发作以晚间及劳累后较多，受累肌肉以四肢最常见，头颈部肌肉一般不受累，但可累及呼吸肌而出现呼吸困难，发作前可有四肢麻木感，继而乏力，最后自主活动完全消失，一般近端肌肉较远端肌肉…