呕血和（或）黑便

是上消化道出血的特征性表现。出血部位在幽门以上者常有呕血和黑便，在幽门以下者可仅表现为黑便。但是出血量少而速度慢的幽门以上病变可仅见黑便，而出血量大、速度快的幽门以下的病变可因血液反流入胃，引起呕血。

失血性周围循环衰竭

出血量400ml以内可无症状，出血量中等可引起贫血或进行性贫血、头晕、软弱无力，突然起立可产生晕厥、口渴、肢体冷感及血压偏低等。大量出血达全身血量30%～50%即可产生休克，表现为烦躁不安或神志不清、面色苍白、四肢湿冷、口唇发绀、呼吸困难、血压下降至测不到、脉压差缩小及脉搏快而弱等，若处理不当，可导致死亡。

氮质血症

在上消化道出血后，由于大量血液蛋白质的消化产物在肠道被吸收，血中尿素氮浓度可暂时增高，成为肠源性氮质血症。一般于一次出血后数小时血尿素氮开始上升，约24-48小时可达高峰，大多不超过14.3mmol/L，3-4日后降至正常。如病人无呕吐或失水，肾功能良好，血尿素氮不断增高则常提示有继续出血。

贫血和血象变化

在出血后数小时内，血红蛋白，红细胞数和红细胞压积可能变化不大，不能用以评估出血的严重性。出血后3～4小时到数日内，组织液进入循环血内以补偿其血容量，即使出血已停止，可见血红蛋白，红细胞数和红细胞压积继续下降，并见骨髓刺激征象，表现为晚幼红细胞，嗜多染色性红细胞和网织红细胞增多。后者在出血后4～5天可达5～15％，如在出血后2周，网织红细胞持续增多，提示有继续出血，大出血后数小时白细胞数增高，约在3～4天后恢复正常。

发热

上消化道大量出血后，所数患者在24小时内出现低热，持续3-5天后降至正常引起发热的原因尚不清楚，可能与周围循环衰竭，导致体温调节中枢的功能障碍等因素有关。

上消化道出血有哪些病因

上胃肠道疾病

1、食管疾病：食管炎、食管癌、食管消化性溃疡、食管损伤（物理损伤）；食管贲门黏膜撕裂综合征（Mallory-Weiss综合征）、器械检查、异物或放射性损伤、化学损伤；强酸、强碱或其他化学剂引起的损伤。

2、胃十二指肠疾病：消化性溃疡、急性胃炎、慢性胃炎、胃黏膜脱垂、胃癌、急性胃扩张、十二指肠炎、卓-艾综合征、胃手术后病变等。

3、空肠疾病：空肠克罗恩病，胃肠吻合术后空肠溃疡。

门静脉高压

1、各种肝硬化失代偿期。

2、门静脉阻塞门静脉炎、门静脉血栓形成、门静脉受邻近肿块压迫。

3、肝静脉阻塞综合征。

上胃肠道邻近器官或组织的疾病

1、胆道出血：胆管或胆囊结石、胆囊或胆管癌、术后胆总管引流管造成的胆道受压坏死、肝癌或肝动脉瘤破入胆道。

2、胰腺疾病：累及十二指肠胰腺癌，急性胰腺炎并发脓肿溃破。

3、动脉瘤破入食管、胃或十二指肠，主动脉瘤，肝或脾动脉瘤破裂。

4、纵隔肿瘤或脓肿破入食管。

全身性疾病

1、血液病：白血病、血小板减少性紫癜、血友病、弥散性血管内凝血及其他凝血机制障碍。

2、尿毒症。

3、血管性疾病：动脉粥样硬化、过敏性紫癜、遗传性出血性毛细血管扩张、弹性假黄瘤等。

4、结节性多动脉炎：系统性红斑性狼疮或其他血管炎。

5、应激性溃疡败血症：创伤、烧伤或大手术后，休克，肾上腺糖皮质激素治疗后，脑血管意外或其他颅脑病变，肺气肿与肺源性心脏病等引起的应激状态。

6、疾病因素：①食管自身病变食管肿瘤、食管瘢痕狭窄等，造成食物或较小食物存留。②纵隔病变纵隔肿瘤或脓肿形成占位病变，压迫食管，造成食管狭窄，易存留食物或细小异物。③神经性病变咽反射消失或吞咽反射减退，易造成误吞误咽。

上消化道出血有哪些并发症

门静脉高压、食管胃底静脉曲张破裂出血

肝癌常合并肝硬化或肿瘤压迫门静，导致门静脉高压，门一体静脉交通支开放，导致食管胃底静脉曲张，当门静脉压力在短时间内显著增高或外力造成静脉破裂，则引起上消化道出血，此种出血速度快、量大，临床上病人常迅速出现失血性休克表现。

门静脉高压性胃部膜病变

肝癌患者常因合并有肝硬化或门静脉癌栓，导致门静脉高压，胃肠道静脉血不能顺利地经门静脉人肝，造成胃肠道淤血。

凝血功能障碍

晚期肝癌患者，因癌细胞的广泛浸润和所合并的肝硬化，导致凝血因子合成减少，凝血功能障碍，加之胃肠道淤血，可有少量的渗血或广泛的出血，难以自行止血，引起黑便、呕血，或失血性休克，且止血治疗疗效欠佳。

肝癌合并胃十二指肠转移

转移性肿瘤表面破溃坏死，血管破裂，导致出血。

门静脉癌栓导致门静脉高压

门静脉癌栓完全或不完全阻塞门静脉，使其压力升高，也是导致门静脉高压的重要原因之一。

肝癌手术切除、肝静脉结扎、肝动脉插管栓塞化疗等肝癌治疗手段，可导致门静脉血流不畅，使门静脉压力增高，致食管胃底静脉曲张破裂，引起出血.

上消化道出血的症状有哪些 上消化道出血的原因的相关知识

消化道出血吃什么食物好些

消化道出血的患者在饮食方面受到了很大的限制，为了更好的调养身体，让病情较快恢复，消化道出血的患者可以考虑吃这些食物帮助治疗。

牛奶

消化道出血的患者可以考虑喝点纯牛奶，因为牛奶可以中和胃酸，保护胃黏膜，对于消化道出血有较好的保护作用。

黄花菜

消化道出血的患者可以多吃些黄花菜，黄花菜又叫金针菇，它具有清肝、凉血、止血作用，所以特别适用于消化道出血的患者食用。

藕

消化道出血的患者可以多吃藕，因为生藕具有清热生津，凉血止血的功效；熟用有补益脾胃，益血生肌的功效。所以消化道出血的患者可以多吃藕，不管生…

消化道出血的饮食护理

消化道出血的康复是一个漫长的过程，在消化道出血康复的这个时间段饮食护理尤为重要，下面就为大家介绍下消化道出血康复时各个时期的饮食护理。

食物调整

溃疡病恢复期可放宽食品范围，根据患者具体情况可进食小笼包、小馄饨、面片、馒头等。但仍需禁食油炸及含粗纤维食物外，还应忌食产酸食物如地瓜、土豆、过甜点心及糖醋食品。为促进溃疡面愈合，可增加蛋白质供给，每天1.2～1.5g为宜。

进食总原则

1、康复期饮食应选择细软易消化富含营养的食物，如：牛奶、豆浆、鸡蛋、豆腐花等，主食以面食为主，蔬菜可给新鲜嫩菜。

2、每天营养…

消化道出血不能吃什么

消化道出血的患者在饮食方面受到了较大的限制，尤其是下面的这些食物千万不能吃。

忌吃坚硬的食物

消化道出血的患者应该忌吃坚硬的食物，例如：苹果、青菜梗子、花生、坚果等，因为这些患者的消化道已经受到了严重的损伤，坚硬的食物容易再次损伤消化道，加重出血的症状。

忌酒

消化道出血的患者一定要忌酒、浓茶、咖啡，因为这些食物对胃黏膜有较大的刺激作用，容易诱发消化道出血。另外，酒精对肝脏的损伤也比较大，会影响到凝血因子的合成，极其容易诱发消化道出血。

忌抽烟

消化…

消化道出血的症状

消化道出血的临床表现取决于出血病变的性质、部位、失血量与速度，与患者的年龄、心肾功能等全身情况也有关系，下面就来看看消化道出血的常见症状。

呕血

消化道轻微的出血并不会引起呕血，但当消化道出血量较大时，出血后的血液会刺激胃肠道引起恶心呕吐的现象，呕吐的血液呈鲜红色。若血液在胃内停留一段时间，经胃酸作用后再呕出，则呈咖啡渣样的棕褐色。

黑便

消化道出血的血液并不是全部呕吐排出，更多的是从肠道排出，由于血红蛋白经肠内硫化物作用形成黑色的硫化铁，所以，排出的血液一般都是柏油样黑便。

只有当出血量大，血液在肠道内通过…

消化道出血病人的护理措施

消化道出血病人的护理尤为重要，所以针对于消化道出血的病人，家属一定要注意以下护理措施。

一般护理

让消化道病人卧床休息，取平卧位，抬高下肢，促进静脉回流病保持脑部功血，定时更换体位，注意保暖。

保持呼吸道顺畅

如果患者有呕血的症状，必须使患者的头偏向一侧，防止窒息或误吸，必要时可以用负压吸引器清除起到内的分泌物、血液、呕吐物、并及时给痒。

饮食护理禁食护理

大量出血、休克状态、恶心呕吐情况下应禁食，特别是上消化道大出血，如食道胃底静脉曲张破裂出血、严重的溃疡伴…

消化道出血是什么原因引起的

消化道出血的症状可轻可重，重症消化道出血的患者会直接导致死亡，所以关于消化道出血是什么原因引起的一定要引起重视。

消化道溃疡

消化道出血最常见的原因就是消化道溃疡引起的，当溃疡的部位有丰富的毛细血管分布时，则会使毛细血管破裂导致出血；如果溃疡的部位有动脉血管，则还可能引起大出血，甚至导致死亡。

寒冷刺激

50%的上消化道出血都发生在寒冷的冬季，这主要是因为外界寒冷的刺激促进血管的收缩，加速血液循环从而升高血管内压力，增加血管破裂出血的风险。这种情况更加容易诱发消化道溃疡而出血。

门静脉高压…