必做！检查与评估

因为怀孕会使妇女各器官系统起不少的变化，所以从其身体的理学检查、常规的实验室检验及特殊项目的筛检，其结果会显示出母儿的身体是否健康？是否属于高危险妊娠？而达到最完整的评估，并进一步做治疗。

每一次的产前检查所做的身体理学检查都很重要，不仅可以筛检出怀孕过程中可能出现的并发症，还可以事先得知并即时处理。

生命特征（体温、脉搏、血压、尿液）

体温

发烧（超过摄氏38度），即使没有其他主诉，多可以归究于感染所致。从排泄系统（尿路）、呼吸系统（气管、肺脏）、血液系统所引起都有可能；

另外因细菌感染所引起的绒毛羊膜炎也不能排除，需从临床的症状来加以评估发生的可能性及其处理的方针。

若发高烧则可能诱发早产，有生下早产儿及对胎儿神经系统有不良的影响，需给予解热剂来降温，减少上述不利后果的发生。

脉搏

孕妇若有心搏过速，可能是感染，贫血或甲状腺机能亢进的一种征兆。

虽然怀孕期间，心搏加速是一种正常的生理现象，但心搏每分钟超过100次属于轻度的心搏过速，若超过120次则归类为中度甚至是重度的心搏过速，需要进一步的评估并做出因应之道。

血压

孕妇的血压在怀孕前三个月会比平日的血压稍降，到了怀孕4到6个月会降到谷底，然后在怀孕7个月以后则会略为上升。

若量得的血压每间隔6小时超过140/90毫米汞柱，就算是妊娠诱发的高血压。其他如子宫底的高度，胎心音的侦测，每次产前检查都需监测并记录。

尿液常规检查

第一次产检需做尿液常规检查，包括化学（尿蛋白、尿糖）及显微镜之尿分析；如果报告正常，以后每次的产检只需验尿蛋白及尿糖就可以，除非孕妇有排尿异常的症状如频尿、解尿有灼热感或疼痛感，需重作尿液的分析。

第一次尿液分析若出现菌尿症的报告，则需作尿液的细菌培养及细菌的抗药性检查，并立即启动抗生素的治疗。

对于月经过期不来或不规则阴道出血的妇女也会利用尿液或血液检查来验孕，并配合超音波检查，来确认是否为正常的子宫内怀孕？有无流产的可能？子宫外孕或葡萄胎？

血液检查

血型

血型（A、B、O、AB及Rh型）需再确认一次，就怕以前的记载有误（0.4％〜3.0％），其错误可能出自于血液标本错贴名字、实验室检查及登录的结果出错。

孕妇的血型是O型或Rh是阴性（Negative），甚至是ONegative，那么其配偶的血型需进一步检查；孕妇者是Rh阴性，其配偶为Rh阳性时，可能出现Rh不相合性；

要是孕妇血型是O型，其配偶血型为A、或B、或AB型则可能出现ABO血型不相合性。但根据国内血液专家的研究报告指出国人Rh不相合性的问题不大。

血红素

血红素（Hb）、血球容积（Hct）会因怀孕期间血液容积增加约30〜50％而减少，若Hb＜11gm/dl（Hct：27～33％）可以算是轻度贫血；

若Hb＜9gm/dl（Hct＜27％）则属重度贫血。妊娠期间的贫血多属于缺铁性贫血，因此Hb、Hct在妊娠28周时需再重验一次。若有贫血需给予铁剂的治疗。

白血球

白血球计数在怀孕期间上升到16,000尚属正常，根据白血球计数可以辨别白血病或微生物感染的可能性。

血小板

血小板计数可以侦出未曾注意到的血小板减少症，其计数在80,000〜100,000就算是不正常。

梅毒筛检

梅毒血清筛检（VDRL），如果呈阳性需进一步做FTA（或TPHA）来确定孕妇是否罹患梅毒？

如确认的检验呈阳性，孕妇需用盘尼西林来治疗，如属阴性则孕妇并没罹患梅毒。

德国麻疹

德国麻疹抗体的检查，如果已有抗体的存在，表示以前曾感染过或接种过疫苗；

要是没有抗体的存在，在未怀孕之前即可接种德国麻疹疫苗，并至少避孕三个月，如果已经怀孕了，则产前要尽量避免德国麻疹的感染。

B型肝炎

B型肝炎的筛检，要测孕妇血液中的B型表面抗原及E抗原；如果只带有表面抗原，则新生儿需接种B型肝炎疫苗，若带有表面抗原及E抗原，则新生儿除接种疫苗外，还要打免疫球蛋白，这样才可以预防B型肝炎从母亲垂直感染给婴儿。

当然此种筛检能够在孕前就做，已带有B型肝炎抗体的妇女，可以获得保障，否则不带有抗原及抗体的妇女也可以在孕前先接种B型肝炎疫苗，保护自己及将来孕育的子女。

爱滋病

爱滋病的筛检，如果确认有带原，则孕前就得启动防治垂直感染给子女。

脊髓性肌肉萎缩症

脊髓性肌肉萎缩症(SMA)基因检测：SMA为一种自体隐性遗传疾病，正常人约每25到30人就有一位带因者，若夫妻双方皆为带因者，胎儿有四分之一机会成为患者。

其实脊髓性肌肉萎缩症是第二常见致命的单基因遗传疾病，仅次于重度乙型海洋性贫血。

导因于脊髓的前角细胞（运动神经元）渐进性退化，造成肌肉麻痹、萎缩无力，但患者智力却完全正常。

脊髓性肌肉萎缩症依其发病的年龄、疾病严重度及肌肉受影响的程度分为三型；第一型为严重型，通常在婴儿时期（约2岁前），就会因呼吸衰竭而死亡；

第三型属于轻型，以肢体近端肌肉轻度无力来表现，通常这型患者可以长期存活；而严重度介于二者之间为第二型。

因为带因者不会表现任何临床症状，所以本身无法察觉，唯有验血的基因检测方可得知，孕妇若验出为带因者，则其配偶也需做此基因的检测，若父母皆为带因者，则每一胎不管男孩或女孩皆会有的机会成为患者。

接下来每一胎必须经由绒毛膜穿刺术、羊膜穿刺术或胎儿脐血抽取术，取得胎儿相关检体直接做基因的分析，若胎儿为患者，考虑终止妊娠；

若胎儿为正常或带因者，可继续怀孕。至于孕妇基因检测为正常者或母亲为带因者但配偶检测为正常者，可继续怀孕，无产下患者之虞，除非胎儿发生自发性基因突变或点突变（非常少）。

身体的理学检查

约在怀孕11周左右要领妈妈手册时，会作第一次的身体检查，包括一般外观、营养状况、身高、体重、胸部、乳部、心脏、肺部、腹部、颈部（甲状腺等）、皮肤、牙齿和四肢等，如发现有任何不正常的情形也可转介至其他科门诊来会诊处理。

接下来要做产科的骨盆检查，首先检查外阴、会阴，再置入窥阴器（俗称鸭嘴，因状似而得名）来观察子宫颈和阴道是否有异常（如子宫颈瘜肉或阴道炎）？也可加以处理，这时候可以做子宫颈抹片检查，或需要时作细菌培养。

触诊则可以得知子宫及卵巢的大小、软硬度，是否有肿瘤（子宫或卵巢输卵管等子宫附属器）的存在？可以再以超音波来确认。

另外也可以检查坐骨棘有无突出、大切迹的大小、尾骨的可动性、和对角径（DiagonalConjugate）的长短，来做骨盆腔大小的临床评估，此种评估在妊娠38周时可以再做一次胎儿先进部，如胎头与骨盆间的相互关系的评估。

复诊的时间表，通常妊娠七个月（28周）以前，每月做产前检查一次，七到九个月（29周到36周）每间隔两周检查一次，九个月（36周）以后则每星期检查一次，如遇特殊情形得按医嘱来检查。

每次复诊时孕妇应将日常有何不适、异常或问题记录下来提问，每次也都要做一般身体的情况，血压、体重、尿液（尿蛋白及尿糖）、腹部及腿部（水肿是否严重？）的检查。

孕期要做哪些检查 高危险妊娠，会发生在你身上吗的相关知识

孕早期要做哪些检查

孕早期到了12周，孕妇要到医院进行第一次产检，此期的检査对于准妈妈来说是必不可少的，它主要是看看胎儿的生存环境怎么样，胎儿发育情况如何。那么，孕早期的检査主要包括哪些项目呢？

产检项目

建立妊娠期保健手册、确定孕周、推算预产期、评估妊娠期高危因素、血压、体重指数、胎心率、血常规、尿常规、血型（ABO和Rh）、空腹血糖、肝功能和肾功能、乙型肝炎病毒表面抗原、梅毒螺旋体、HIV筛查、心电图。

妇科三合诊检査

主要了解子官大小是否与停经月份相符合，胚眙是否正常发育。当出现子宫大小与停经月份不相吻合时，还需要进行B超检査，以排除子宮肌瘤、子宫发育异常和胚胎发育异常…

羊水穿刺什么时候做

准妈妈做羊水穿刺检查可了解母儿血型不合、溶血、胎儿肺成熟度、胎儿性别、胎盘功能、胎儿是否有染色体疾病、胎儿是否畸形等等，那具体羊水穿刺什么时候做最好呢？

羊水穿刺什么时候做

羊水穿刺检查一般在怀孕中期，大概是16-20周之间做最适合。太早做羊水穿刺，羊水不够，抽取标本困难，容易伤及胎儿；太晚做羊水穿刺，胎儿已发育成型，此时发现异常，不适于继续怀孕，需施行终止怀孕手术时，会使操作困难，也增加母体的危险性。

羊水穿刺为什么要在孕中期做

产前诊断的最佳穿刺时间是怀孕中期，也就是16～24周。原因如下：

不易刺伤胎儿

在此时间段内，…

孕酮的正常值是多少

孕酮是天然的孕激素，主要由卵泡黄体分泌，是维持妊娠的基本激素之一，检测孕酮，可以预测排卵，判断黄体功能等等，那具体孕酮的正常值是多少呢？

孕酮正常参考值

孕酮在女性卵泡期正常值为0.6～1.0nmol/L；排卵期正常值为2.40～9.40nmol/L；排卵后正常值为20.8～103.0nmol/L。女性孕酮分为正常妇女月经周期孕酮参考值以及妊娠期妇女孕酮参考值和绝经期妇女孕酮参考值，不同时期的具体参考数据如下。

提示

1、不同医院的检验单位有可能不同，以上数据仅为参考，如果对检验结果有疑问，建议询咨询医生。

…

羊水穿刺怎么做

一般医生都会建议，35岁以上的高龄孕妇都需要做羊水穿刺，以筛查是否有染色体畸形，以减少呆傻儿、愚型儿的出生。那具体羊水穿刺是怎么做的呢？

羊水穿刺前的准备

1、手术前告知详细信息。如果女性之前身体有异常状况，如疾病、过敏现象等，需要将这些信息资料详细地告诉医生。

2、去医院前一天要注意卫生，需洗澡。

3、手术前10分钟左右排空小便。

4、告知术前几天患病情况。若术前3-7天左右身体出现了状况，比如感冒、皮肤感染等，要将具体情况告诉医师。

5、一般羊水检查不需要空腹，但最好上午就去，…

羊水穿刺注意事项

羊水穿刺是产检诊断的一项技术，可以检查羊水中胎儿细胞的染色体、DNA和一些生化测定等，对排出畸形胎、愚型儿很有帮助，那具体羊水穿刺有哪些注意事项呢？

羊水穿刺前的注意事项

1、抽取胎儿的羊水前必须先到遗传门诊或妇产科门诊进行遗传咨询，并且术前尽量做到情绪放松。

2、若术前1周内有感冒、发热、皮肤感染等异常，要在术前登记时告知医生。

3、若有过敏史、特殊疾病史和其他需要说明的情况，要在术前登记时告知医生。

4、术前3天禁止同房。

5、术前1天沐浴。

6、术前10分钟要排尽小便。…

羊水穿刺疼吗

在例行产检时，不少孕妇被告知需要做羊水穿刺，这可让准妈妈心理犯嘀咕了，做羊水穿刺疼吗？会不会伤害到胎儿呢？

做羊水穿刺疼吗

会有轻微疼痛感，但一般都在可承受范围之内。大部分孕妇反映，羊水穿刺就跟打针一样，在刚刚刺入时只会感觉轻微疼痛，类似于刺手指取血的痛感，时间很短，可以忍受，不必紧张与担忧。

做羊水穿刺打麻药吗

不需要打麻药。

因为羊膜穿刺所用的针管径很小，比一般抽血用的针还要细，而且孕妇肚皮的神经分布较稀疏，所以对针扎的感觉较不敏感。一般而言，羊膜穿刺最多跟抽血一样，不会很…

高龄孕妇产检项目

由于事业、经济等多种原因，不少女性考虑35岁以后怀孕生子，这属于高龄妊娠，对胎儿及孕妇来说，所承担的风险更大，这时，孕期的产检尤为重要了，那具体高龄孕妇有哪些产检项目呢？

超声波检查

通常，女性需要在孕12周、孕20周、孕30周时分别做超声检查。通过这种检查，可以使胎儿整体的发育情况更加明了，比如可判断胎儿是存在脏器异常以及唇裂等不良情况。此外还可进一步地确诊怀孕的时间。

唐氏筛查

在怀孕的第16-20周需要进行唐氏筛查。目的是通过化验孕妇的血液，结合其他临床信息，来综合判断胎儿患有唐氏症的危险程度。任何孕妇都有可能怀上唐氏综合征的胎儿，建议每一位孕妇…

羊水穿刺能查出什么

羊水穿刺是一种能够揭示某些胎宝宝异常的检查。在遇到唐氏筛查高危或孕妇高龄的情况时，羊水穿刺就成了排出异常的关键手段。那具体羊水穿刺能查出什么呢？

宝宝性别的测定

羊水穿刺可以检查出宝宝的性别。具体是通过对羊水细胞中的性染色体或性染色质的检测而确诊。这种方法操作简单，准确性亦高。但一般，医生不可告知胎儿性别。

胎儿成熟度的测定

当预产期不能确定时，对胎儿发育是否已经成熟，可于适当时间，抽取羊水检测，以确定胎儿成熟程度，明确胎儿出生后能否成活。可以降低早产儿的死亡率，结合胎盘功能测定，选择分娩有利时机。所以，羊水穿刺的这项作用对于…

高龄孕妇一定要做羊水穿刺吗

羊水穿刺是产前诊断的方法，是为了筛查是否有染色体畸形，以减少呆傻儿、愚型儿的出生，那高龄孕妇一定要做羊水穿刺吗？

高龄孕妇必须做羊水穿刺吗

这方面有争议。一般在35岁以上孕妇，医生都建议做羊水穿刺；以筛查胎儿是否有染色体畸形，减少呆傻儿、愚型儿的出生。羊水穿刺是一种侵入性诊断检查，存在一定的流产风险，不过还是应该相信医生的手法的。如果不愿意做羊水穿刺，也可以在孕期直接做无创DNA的筛查，价格要贵些，但安全性会高点。

为什么建议高龄孕妇做羊水穿刺

年龄在35岁以上的高龄孕妇，往往由于外界一些有害刺…

高龄产妇孕期检查

高龄会给准妈妈带来诸多危险，如出现各种并发症，妊娠糖尿病、妊娠高血压、畸形儿等等，因此高龄产妇的孕期检查尤为重要，以便及时发现异常，那具体要做哪些检查项目呢？

第一次产检：怀孕12周

【产检项目】：建立妊娠期保健手册、确定孕周、推算预产期、评估妊娠期高危因素、血压、体重指数、胎心率、血常规、尿常规、血型（ABO和Rh）、空腹血糖、肝功能和肾功能、乙型肝炎病毒表面抗原、梅毒螺旋体、HIV筛查、心电图。

【温馨提示】：之前没有做过婚检、孕前检查的人，还要增加地中海贫血的筛查，家里养宠物的人，则要增加寄生虫检查。

第二次产检：怀孕16周…