预产期，评估胎儿成长的重要依据

怀孕初期就要推算出预产期，预产期是孕期中很关键的一项依据和标准，对胎儿的生长评估相当重要，知道预产期，才能评估胎儿生长过快或过慢。

依此判断是否有健康方面的问题，以便做出正确的诊断和处置，通常第一次产检就要估算出预产期，而且尽可能不做更改，如果有需要，更改次数最好以一次为限。

推估预产期目的不在告诉孕妇哪一天会生产，那是比较不具意义的，因为即便算出预产期，也不能百分百确定一定在那一天生产。

估算预产期最主要的意义，在于做为追踪及判定胎儿大小的一个重要依据，让医生知道胎儿的成长是否正常。

预产期怎么算

1.依据日子推估

估算预产期最简单的方式就是从日子推算，以孕妈咪最后一次月经来的日期第1天开始计算，月份部分加9或减3(加9若超过12，就改以减3计算)，日期则一律加7。

例如最后一次月经日是在2月15日，月份以2加9，日期为15加7，算出的预产期是在同年的11月22日；假如最后一次月经是在9月1日，则以9月减3，1日加7，算出的预产期在隔年的6月8日。

要以日子做推算，必须有前提，即月经周期在28天，而且要很规则。

有些孕妈咪虽然不确定自己最后一次月经来的日期，但却记得行房的日子，那么以行房日一样可以做推算，只是因为排卵日要比月经期晚，所以日期部分必须再加2周。

2.超音波检查

如果月经周期不规则，例如周期为35天，对于预产期的计算方式应有所调整，可改以超音波检查做判定。

怀孕13周以前可以超音波量出胎儿头臀径；怀孕13周以后则测量头围、腹围以及大腿骨长度，依据这些数据做推算，再预估出预产期。

第一次产检时，妇产科医师一定会问孕妇最后一次月经日以及行房日，两个日子都不确定时，会再进一步询问什么时候验尿发现自己怀孕。

而无论孕妇记不记得这些重要日子，医师往往会在怀孕初期时安排超音波检查，推定出预产期。

第一次超音波检查很重要

妈咪一旦发现已经怀孕，一定要按时接受产检。医师们多半建议在怀孕第10周做第一次产检，包括抽血检查梅毒、德国麻疹、地中海型贫血筛检等，以及藉由超音波检查胎儿心跳、确定胎儿有发育。

此外，对月经不规则或不确定最后一次月经日期的孕妇而言，第一次超音波检查即可确认胎儿大小是否符合周数。

虽然越早做产检，不代表预产期的推估就越准，不过孕妈咪若太晚才做超音波检查，确实会带来许多困扰。

一般建议在怀孕第13-14周前做一次超音波检查，等20-24周再做一次，医师可以从这两个时间点，评估了解胎儿的成长状况是否正常。

如果发现胎儿生长明显迟缓，要小心染色体或构造异常的可能性，必须安排进一步的检查。

拿笔记录重要日子

有些妈咪记性差，又没有做记录的习惯，医师询问时，什么都记不得，建议女性们最好将每一次月经来的日期做记录，并且要知道自己的月经周期，甚至行房日子。

或什么时候验尿发现怀孕，如果有做基础体温纪录表，也可以提供给医师参考，越多且越正确的讯息，对医师推估预产期有很大的帮助。

预产期算不准有影响吗

要精准算出预产期，最好的方法当然是从受孕日开始计算，不过多半只有做试管婴儿才能得知受孕日，除非月经周期非常规则，一定是28天。

有些孕妈咪会担心预产期算不准会不会有问题

医师在孕妇初期产检时就会以最后月经日及月经周期配合超音波估算出预产期。

这样推估出来的预产期误差其实很小，多在3~5天左右。怀孕中期开始胎儿生长有快有慢，如果这时候再做推估，误差就会比较大。

实际上生产日期其实都与预产期相差不远，单胞胎平均生产周数多在39周左右；而双胞胎较早，平均生产周数约在36周。

一般孕妇分娩时间多在预产期前3周或后2周，这期间都算是足月妊娠，如果在怀孕37周以前生产属于早产，怀孕42周以后生产就是过期妊娠。

预产期算不准会有什么影响

推算预产期如果与事实差距很大，可能使医师怀疑胎儿生长过快或过慢，因而造成一些困扰。

例如月经不规则的妈咪，如果月经周期超过28天，单单以日子推算预产期，会比实际生产日期早，产检时医师可能误以为胎儿太小。

一旦认定胎儿过小，可能会误判子宫内不适合胎儿生长，进一步施行不必要的检查，同时也让孕妈咪过度担忧，承受许多压力。

胎儿太大或太小的标准

当利用超音波检查估算胎儿大小，结果胎儿相对于预产期周数大于2周，就是生长过大，小于应有周数2周，属于生长过小；

体重超过4000公克属胎儿过大，若相对于同周数胎儿的百分比10％以下，就是过小。

胎儿成长是否正常，必须持续追踪，从生长曲线做判断，例如第一次检查，胎儿的生长落后2周，第二次落后3周，第三次落后1个月，就要特别注意；

假如每次都是小于2周，生长曲线是正常的，则胎儿有问题的机会较小。

胎儿太大可能原因

假如预产期的预估没有误差，孕妇的肚子看起来比相对应周数大，可能的原因有：

1.妈咪本身身材比较高大或肥胖，则容易造成胎儿体重过重。

2.羊水太多，导致肚子看起来比一般孕妇来得大。

3.胎儿本身太大。如果进一步以超音波检查看到胎儿确实太大，应怀疑有妊娠糖尿病的可能，孕妇在怀孕24~28周都必须接受妊娠糖尿病筛检。

胎儿太小可能原因

胎儿相对应怀孕周数如果小于2周以上，代表胎儿过小，主要原因有：

1.妈咪体型较娇小，尤其东方女性较西方女性常见，极少因营养不足而造成。

2.胎盘功能受到影响。孕妇如果有子癫前症(妊娠毒血症)或内科疾病(如肾脏病、免疫系统问题)等等，往往也会影响到胎盘功能，进而导致胎儿过小。

3.染色体异常也会导致生长迟缓，尤其到怀孕中、后期会更严重，且容易合并羊水量的异常。

注意：一旦怀疑胎儿染色体异常，建议妈咪接受羊膜穿刺加以确认。

胎儿太大或太小，都必须持续追踪，但只要构造上没有异常且胎儿生理评估正常，妈咪没有合并其他问题，也不需要过度担心。

剖腹产日以预产期做推算

无论是医疗上的需求(如胎位不正、前置胎盘)，或自行要求剖腹产，最好都能在怀孕38周以后再进行剖腹产，好让胎儿长得更成熟些，所以预产期若估算错误，可能导致提早在38周前剖腹；

而决定剖腹的日子如果太接近预产期，产兆提早出现的机会又会跟着提高，这点是比较会有影响的。

孕妈咪应尽量提供医生正确讯息

了解预产期的主要用意，女性们必须提醒自己记录每次月经的日子，并知道自己的月经周期，以便在怀孕后接受产检时，能提供给医生正确的讯息，精算出预产期。

而万一真的记不得，也不要过度紧张，医生并不会单以日子做为预产期的推估依据，一定会配合超音波检查，所以预产期的准确性其实都很高，误差多在合理范围内。

而且极少会因为预产期估算不准而影响胎儿的健康，这是所有孕妈咪可以放心的。

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预产期前后多少天生算正常

前后14天内都正常。

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预产期是从月经开始还是结束时间

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预产期怎么算

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月经规则的女性

可从最后一次月经的第一天算起，以最后一次月经第一天+280天就是预产期。此外，也有一种计算口诀可参考：以最后一次月经–3个月+7天就是预产期，但必须月经周期为规则28天、且在第14天受孕才能用此计算方式。

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预产期前后2周内为正常现象

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预产期一般提前还是推后

都有可能。

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