过期妊娠怎么办 过期妊娠对胎儿和妈咪造成7风险

更新时间:2021-03-27 19:37

怀孕已经40周了,怎么都没有任何产兆,宝宝毫无动静,会不会有问题?到底过了预产期多久算是过期妊娠?过期妊娠对胎儿和孕妈咪又会有那些合并症和风险呢?

初产妇、肥胖、高龄,过期妊娠机会较高

怀孕周数超过42周(294天)仍未生产,就算是过期妊娠。

过期妊娠机会比较高的族群包括:初产妇、怀男宝宝的孕妇、比较肥胖的孕妈咪、高龄产妇,或前一胎是过期妊娠。

过期妊娠非过期,预产期算错啦

此外,也有可能是刚怀孕时算错预产期,而不是真正的过期妊娠。

预产期要算的准,最好在怀孕12周前,大约8~10周时估算,这时候进行超音波算出胎儿的身长,以身长所算出的预产期,误差只有3~5天。

如果过了怀孕12周再算就比较不准,有时误差甚至到两个礼拜,所以即使一开始就接受产检,还是会以怀孕12周以前所做的估算为主。

有些孕妇没有固定一位医师做产检,后来接手的医师很难帮她做预产期的矫正,还是会以第一位医师所做的估算为主,因为到后面孕期才要矫正或算出预产期,误差会很大。

建议41周开始催生

怀孕41周仍未有动静,就建议产妇催生,因为41周生产,对胎儿和产妇比较不会有合并症的发生。

不过有一点要特别注意,过期妊娠建议在41周进行催生,是指身体状况很好的孕妇,如果孕妇本身有妊娠高血压,就不能等到预产期甚至过了预产期才生,建议在怀孕38周进行催生。

因为高血压产妇血管阻力会持续增加,就算给再多药,血压控制还是很有限,所以只要评估胎儿、产妇两者状况都可以,就可以生产。

另外像是妊娠糖尿病也一样,假如血糖控制不好,可能38周就必须要生。

催生到底安不安全

以往催生时,在药物注射后会出现比较密集的子宫收缩,而在强烈收缩时,胎儿也可能心跳比较不稳定,进而增加剖腹产的风险,不过现在都以低剂量药物开始慢慢催生,上述情形比较不会发生,孕妇不需过于担心。

尤其有些孕妇会觉得催生很危险,事实上催生是很安全的,如果不愿意接受医师的建议,过了预产期越久,不管是对胎儿或产妇,生产时的危险性就会越高。

过期妊娠对胎儿和妈咪造成7风险

羊水过少造成胎儿窘迫

羊水提供了孕育胎儿最佳的缓冲保护环境,羊水量会随着怀孕周数而增加,到37周左右开始慢慢变少,接近足月时,羊水的量大约有1000~1200c.c.。

而到了过期妊娠,羊水会有明显的减少,这时候会增加胎儿窘迫的机会,剖腹产的风险也会增加。

吸入胎便

对胎儿而言,过熟其实是一种压力,过熟的胎儿在妈咪子宫内比较容易因为压力而排出大便,大便会使得子宫内氧气不足,造成胎儿缺氧。

情况严重时,可能导致胎儿吃到胎便,胎便一旦跑到肺部,便会形成「胎便吸入症候群」。

小宝宝出生后可能有呼吸急促或增快、呼吸困难、缺氧、轻微发绀、胸凹、呼吸急促以及出生时活力差等状况,而肺部还可能出现发炎反应。

甚至容易造成肺部感染,有胎便吸入情形,产妇在破水后,羊水会呈现绿色或墨绿色,出生的宝宝指甲、皮肤会被胎脂沾染成黄色。

生产过程发生这种状况,会特别告知小儿科医师,随时做检查及必要的紧急处置,依状况做评估,必要时给予氧气使用,并使用抽吸气管,观察抽吸物的量和颜色,通常产后24~72小时,宝宝呼吸情形就会改善。

胎儿过度成熟症

过期妊娠容易出现胎盘钙化、功能减退。

过期妊娠比较容易出现胎盘钙化、功能减退情形,可能造成胎儿循环供血不够,进而出现「胎儿过度成熟症」。

会发现出生的宝宝皮肤皱折多、皮下脂肪及肌肉组织减少、四肢瘦长、缺乏胎脂、毛发多,外观像小老人,这类过熟的胎儿容易在出生前发生胎死腹中并发症,出生后也有较高的罹病率与死亡率。

胎盘功能一旦老化,胎儿会逐渐缺氧,胎动次数就会明显减少,这时候就应该结束妊娠,以免影响胎儿健康,甚至危及生命。

增加剖腹产风险

超过预产期太久,可能把胎儿养得太大,以致孕妇需要催生,催生一旦失败,自然会增加剖腹产风险。

而过大的胎儿,也容易导致胎儿与母体骨盆不对称,增加剖腹生产的机会,产妇必须承担手术中的麻醉风险,以及术后伤口感染等风险。

产道裂伤

过期妊娠很容易把胎儿养过大,容易造成产道裂伤,产妇生产后必须接受伤口的修补,如果裂的很严重,例如裂到肛门,可能大便会失禁;或容易造成感染;或是裂的太深造成阴道水肿。

会阴裂伤通常依程度分为:第一度裂伤,只有1~2公分左右浅层小伤口;第二度裂伤,比第一度裂伤严重,已经伤到肌肉组织,但是括约肌未受影响;

第三度裂伤,已经伤到括约肌;第四度裂伤:伤口撕裂到肛门和直肠,呈现不规则状,比较难愈合。

如果是三到四度的撕裂伤,必须在产后有妥善的治愈和照护,否则可能会造成骨盆腔松甚至尿失禁问题。

产后大出血

妇产科医师最怕的就是产后大出血,发生产后出血,要赶快给予子宫收缩药物;同时监测产妇的心跳、血压是否有下降,如果有,必须给升压剂;

假如出血严重,就必须进行输血。若出血一直止不住,有可能要尽快动手术把子宫拿掉;或是进行血管栓塞术,至于该如何处置,必须看当时状况做评估。

宝宝臂神经丛受损

如果胎儿太大生不出来,也会增加肩难产的风险,轻微者可能是骨折,严重时甚至导致手臂神经丛受损,出生后要开始做复健,假如无法恢复,将来会影响到手臂的功能,可能无法做某些动作。

发生肩难产,宝宝出生后会立刻请小儿科医师做特别检查,看肩膀是否有骨折,手臂是否有神经丛受损等问题。

超过预产期,产检要更密集

假如超过41周,孕妇还不想催生,建议产检要比较密集,最好一星期要做一次,每次到医院应该要接受以下几项检查:

1.做超音波,观察胎儿体重是否有增加。

2.做杜普勒超音波检查胎儿血流是否正常,脐带血阻力是否有变大。

3.进行非加压试验,在产房装上胎儿心跳监视器,侦测胎动发生时合并胎儿心跳加速的现象,这就是非加压试验,检查时,孕妇采取半卧姿。

医护人员将胎心监测器安装在孕妇肚皮,以侦侧胎儿心跳是否在每分钟110~160下的正常范围内;只要出现胎动,孕妇必须按按钮以记录胎动情形,借此了解胎儿的活动力是否没问题。

过期妊娠的孕妇在家最好能自我观察胎动情形,原则上一小时当中有一次胎动就算正常,建议若超过2小时没有胎动,可摇一下肚子,还是没动静,应该立刻到医院检查。

催生后,什么情况要剖腹生产

剖腹生产的2条件

开始催生后,什么状况会建议采取剖腹产?吴荣良医师表示,健保规定以下两种情形符合剖腹生产条件:

(一)催生超过24小时,子宫颈开口小于4公分,收缩强度大于3次(每分钟超过3次),如果催生已超过24小时,子宫颈一直小于4公分,就符合剖腹产的条件。

(二)子宫颈开口大于4公分,但是连续2小时都无进展,且子宫收缩强度大于3次,这种情形有可能是胎儿太大下不来,或是孕妇骨盆较小的关系,这样也需要改采剖腹生产。

虽然符合上述两个条件可采取剖腹产,不过并不是所有孕妇都会接受,有些产妇在这种情况下,还是想继续努力,尝试自然产,如果胎儿心跳正常,产妇身体也没问题,还是可以再做尝试。

自然生产或剖腹生产,仍要视状而定

但是假如在催生过程中已出现破水,并超过24小时,产程进展比预估还要慢,这时候医师就会建议改以剖腹生产方式,以免发生危险。

而到底要采自然生产或剖腹生产,都要由医师视当时状况,以及产妇的意愿做评估之后再决定。

催生之前,产妇最好能禁食几个小时,把胃里头的食物排空,主要因为催生过程中,有些妈咪会出现呕吐,而且催生中也可能因为急性胎儿窘迫,必须改以剖腹产手术,胃排空后,才能避免在麻醉过程中发生吸入性肺炎。

适当运动,别把胎儿养太大

胎儿养过大,当心增加生产的困难。

妇产科医师都会鼓励孕妈咪们在身体状况允许情况下,足月时可以多运动,走走路、爬爬楼梯(建议往上不要往下,以免肚子太大看不到楼梯而跌倒),并且不要把胎儿养得过大。

饮食一定要均衡,注意蔬果、水分的摄取,不要只是摄取热量或暴饮暴食,甚至每天吃宵夜,毫无节制,如此很容易把胎儿养过大,增加生产的困难。

整个孕期几乎没怎么运动的孕妇,除了担心比较不好生之外,也会担心过期妊娠,一旦怀孕超过41周,医师会建议催生,以免因为养过大而愈难生。

所有孕妇都可能要面对过期妊娠问题,最好事先多了解,更重要是听从医师的建议,该催生时不要排斥,好好配合,就能安全的迎接宝宝诞生。

过期妊娠怎么办 过期妊娠对胎儿和妈咪造成7风险的相关知识

过期妊娠的危害

如果孕妇出现过期妊娠,超过42周仍未分娩,那么就让胎儿在母亲的子宫内多待一些时间,使胎儿长得更大、更结实一点不是更好吗?过期妊娠会有什么危害呢?

对胎儿的危害胎盘功能不足

胎盘的作用是为胎儿提供营养和输送氧气,超过一定期限,其功能就会开始退化,直接后果就是胎儿的营养和氧气供给不足。随着妊娠时间的延长,胎儿缺氧的情况会越来越严重,更甚者会导致胎儿脑细胞因缺氧坏死,或者胎儿因剧烈呼吸不慎吸入羊水窒息死亡。

羊水减少

羊水是胎儿成长发育的重要外部环境,一旦超过正常妊娠期,羊水的分泌量就会逐渐减少,可能导致胎儿出现畸形、肺发育不全等情…

过期妊娠的原因

一般来说,正常妊娠的平均时间为280天,也就是十月怀胎,平均40周左右,即医学上称为的足月妊娠。对于妊娠超过42周仍未分娩者,称为过期妊娠,那具体过期妊娠是什么原因呢?

妊娠末期内分泌失调

内分泌失调会影响孕妇体内的孕激素、雌激素和前列腺素分泌异常。一旦临产前雌激素和前列腺素分泌不足,而孕激素分泌过多,则会影响宫缩,导致产程延长。因此,认为孕激素过多或雌激素过少,是造成过期妊娠的主要原因。

胎儿畸形

这里所致的胎儿畸形所造成的过期妊娠,主要是无脑儿。由于无脑儿缺乏头颅骨,先露部很小,而且不能很好地压迫子宫颈,引起反射性子宫收缩,因此分娩就不容易发动,…

过期妊娠怎么预防

过期妊娠是指妊娠超过42周却仍未分娩者,对胎儿的危害较大,容易出现子宫内缺氧,甚至发生胎死宫内的情况,那具体过期妊娠怎么预防呢?

坚持产检

在怀孕停经后2个月,应该去医院产检,并且整个孕期要定期产检,怀孕28周后每两周1次产检。怀孕36周后坚持每周1次产检。按时产检,能及时发现胎儿在宫内的异常,也能明确孕妇是否各项身体指标正常。

自测胎动

12小时内胎动少于20次甚至10次,就说明胎儿已经出现异常,如果此时已经确定是过期妊娠,应及时引产。自测方法:早中晚各一次,每次1小时,3小时胎动数之和乘以4,总和少于10次…

过期妊娠怎么催生

对于妊娠巳达41周以上,还未出现分娩征兆的孕妇,最好及时到医院进行检查,必要时,需要采取催生方法,以降低对胎儿及孕妇的威胁,那具体过期妊娠怎么催生呢?

爬楼梯有助催生

很多医生会对建议已经过了预产期却还没有动静的准妈妈去爬楼梯。爬楼梯可以锻炼大腿和臀部的肌肉群,并帮助胎儿入盆,使第一产程尽快到来。平时准妈妈可在住处爬爬单元楼内的楼梯,午后可找个小山包走走。但要注意在爬楼梯的过程中觉得累的话要及时休息,下楼梯时要留心脚下,注意安全。

行走慢蹲催产法

行走慢蹲催产法是自然催产法的其中一种,主要的做法是以30分钟为一个单位,每天在花园或空…

过期妊娠怎么办

对于过期妊娠的处理,必须持积极而慎重的态度。因为,如果妊娠没有过期,而作不适当的引产,可使胎儿过早分娩而造成早产;相反,如果对过期妊娠过时而不引产,则可给胎儿带来不良后果。那具体过期妊娠怎么办呢?

再一次确认预产期

如果在怀孕40周时依然没有任何临产征兆,那么应该再一次跟医生确认预产期,重新详细核实产科记录,核对末次月经及预产期,看是否有算错或记错末次月经日期,还需要结合B超、羊水监测、胎心监测等检查综合判断,对所有达41周妊娠均应尽早采取引产措施,及时终止妊娠,以减少过期产和胎儿过熟所致的围产儿病率和死亡率。

适当做些催产运动

产前的适量运动对顺利生产非常有帮助,只要产检显示…

过预产期还不生是什么原因

预产期是判断孕妇即将临产的一个时间点,大多数的孕妇都会比预产期提前生产,但少数孕妇会有过预产期生产的现象,那么过预产期还不生是什么原因呢?

计算不准确

预产期只是一个参考的时间,它是根据女性的月经周期和排卵期来推算的,但部分女性的月经周期和排卵期并不太规律,受精卵着床比较晚,所以导致过预产期还不生的现象.

遗传因素

少数孕妇出现过孕产期不生的现象可能与遗传因素有关,有些孕妇或者整个家族都有过预产期的现象,这说明与遗传因素有一定的关系。

头盆不称

部分胎儿出现过预产期还不生的现象可能是头盆不称引起的,这主要是腹中…

过了预产期还没有动静怎么办

有些准妈妈过了预产期肚子里的宝宝还没有什么动静,准妈妈的心里难免七上八下,生怕宝宝除了什么问题,那么遇到宝宝过了预产期还没有动静怎么办呢?

确认预产期是否正确

首先必须确认之前计算的预产期是否正确,可参考月经史、基础体温表、先前产检的胎儿测量记录等。原则上,在预产期前后两周之内生产者均属于“足月产”,只有超过两周以上仍未生产者则为“过期妊娠”。

胎盘功能正常安心妊娠

过了预产期,胎儿发育会自然减缓,这是因为胎盘功能逐渐减退,但胎盘功能良好者,胎儿还可继续生长。如果坚持没有任何异常的话,只需安心等待自然阵痛发生。

胎…

过期妊娠的危害 这7个你知道吗

过期妊娠的危害,传统观念认为,生孩子应“瓜熟蒂落”,不提倡人为干预,但是,宝宝迟迟不出来,甚至超预产期2周,即所谓的过期妊娠,就会给准妈妈和胎儿带来很多危害,准妈妈一定要认真对待、不要忽视哟!

羊水过少

过期妊娠的胎盘血流灌注量不足,胎儿血液重新分配,肾脏滤过血流减少,导致羊水量下降;胎儿垂体分泌抗利尿激素增加,肾远曲小管吸收增强,尿量减少,羊水生成即减少,围产期胎儿死亡率增加。

胎儿窘迫

过期妊娠的胎盘继发性功能低下,胎盘交换膜面积减少,子宫胎盘供血不足,胎盘血流灌注量下降,胎儿宫内缺氧及酸中毒,发生胎儿窘迫,出现胎心率变异减小或消失、胎动减少。

胎粪吸入综合症…

过了预产期还不生怎么办 过期妊娠的危害

已经过了预产期,肚皮还是没动静,要继续等下去吗?过期妊娠的发生率其实相当高,当孕妇已做好万全准备,胎儿却迟迟不肯诞生时,你该怎么办?

过期妊娠的定义

预产期为怀孕后的40周。当42周时还没生、也仍没有产兆时,就是所谓的「过期妊娠」。

为什么是超过预产期2周,才算是过期妊娠呢?因为怀孕超过42周还没生产,胎儿的死亡率将上升。根据统计显示,每1千名胎儿中,平均有3~4名胎儿会死亡。

虽然过期妊娠的发生率不低,不过大多数孕妇的实际生产时间,仍落在37~40周之间。

估算孕期产的超简单公式

预产期的…

过期妊娠会遗传吗 过期妊娠的危害

孕妈妈在孕晚期时,发现宝宝没有任何要出生的动静就会非常担心,特别是一些已经过了预产期很久的妈妈,那么过期妊娠会遗传吗,有什么危害呢?

过期妊娠会遗传吗

过期妊娠有可能会遗传,孕妈妈的家族女性中曾有该病病史,或者准妈妈曾经出现过这样的情况,那么孕妈妈过期妊娠的几率会大大的加大,另外,有胎盘硫酸酯酶缺乏症等隐性遗传病,也会导致发生过期妊娠。

导致过期妊娠的其它因素

1、胎儿较大,胎头迟迟不入盆,宫颈未受到应有的刺激,使产程开始推迟。

2、血中雌激素水平过低,如胎儿畸形,也会引起过期妊娠。

3、孕…