一般来说，甲状腺结节是不会引起脖子疼痛的。而有一些甲状腺疾病会出现甲状腺疼痛以及周围的淋巴结疼痛，形成甲状腺结节，如亚急性甲状腺炎。

当恶性的甲状腺结节发生时，可能导致周围的淋巴结肿大、发炎，这才发生脖子疼痛的情况。

甲状腺结节的严重程度需要根据其性质、大小、功能和位置来判断。

一般来说，可以分为良性和恶性，恶性结节也就是甲状腺癌，是需要及时治疗的，那么手术治疗是其主要的治疗方法，而大多数的良性结节不需要特殊处理。

根据甲状腺结节的大小来说，如果结节太大压迫周围组织气管、食管以及神经的话，我们建议通过手术治疗。而普通的这些良性结节的话，我们仅仅只需要定期观察就可以了。

从功能上来说，有些甲状腺结节可能会影响到甲状腺功能，如桥本氏甲状腺炎，可以出现弥漫的多发性结节，引起甲状腺功能亢进或者甲状腺功能减退。那么这个时候，我们需要给予相应的药物治疗。

甲状腺结节消融术相对于传统的这种手术势有其优势的，但是也有其不足之处。它的优势在于它这个创伤小、出血少、患者的痛苦少。

消融术是通过消融针穿透患者的颈部皮肤，直接插入到肿物中，进行消融以达到消除结节的目的，不需要开刀，减少了对周围组织的损伤以及出血，那么患者可以早期恢复活动，减少患者的痛苦。

但是他的不足之处在于消融术对于良性的体积不大的甲状腺肿块有是较好的治疗效果的，但对于复杂的、恶性的甲状腺结节，那么治疗效果是不好的，我们是不提倡使用的。

这个需要根据甲状腺结节的性质来决定。如果是良性的甲状腺结节，一般不受影响，可以怀孕。

如果是恶性甲状腺结节的患者，我建议不要急于怀孕。首先，抓紧时间将这个恶性的甲状腺结节及时治疗好。这个时候如果怀孕的话，那么手术和药物对孕妇和胎儿的风险都是很高的。

不过在接受及时的和规范的治疗后，这个患者的病情稳定以后是可以怀孕的。但是我们需要注意，因为手术可能会导致甲状腺功能的减退，在怀孕的前12周的时候，胎儿是依靠母体供给甲状腺素，如果母体的甲状腺激素过少的话，会导致胎儿的发育迟缓，甚至出现大脑发育异常，出生的小儿出现智力低下的情况。

甲状腺结节的恶性体现就是甲状腺癌。

那么甲状腺结节分为良性和恶性两大类，良性一般占绝大多数，恶性不足5%，甲状腺结节恶性就是癌。

一些良性的甲状腺结节，随着时间的推移也可能发生恶性病变。一般来说一些小的结节在癌变过程中不会存在明显的临床症状，但其性质已发生改变，而当结节压迫周围组织，出现一定症状，如（声音）嘶哑，压迫气管，出现吞咽困难的情况时，往往说明肿瘤已经是中晚期。

良性结节癌变的几率总体来说是很小的，其中良性结节甲状腺肿的癌变在5%左右，腺瘤的癌变的可能性在10%左右。随着直径的增大，腺瘤癌变的可能性逐渐增大。

"甲状腺结节是否需要治疗，一般我们根据医学指南，甲状腺结节大于1cm，具有恶性特征的时候才需要进行穿刺。是否需要穿刺，这个由专业的超声医生检查后决定。因此，发现结节后，请一定到专科医院就诊，做进一步的超声检查。

如果结节是恶性的，我们建议开刀切除治疗；如果是良性结节，可以密切观察。但是出现以下情况的时候，我们需要进行治疗：

一个是结节太大，压迫了器官，引起呼吸困难，局部胀痛等不适。

第二种情况就是，结节增长得比较快，半年内体积超过50%，这个时候要考虑结节有恶性的可能，需要进行治疗。

甲状腺结节的细胞的增生，使得单位体积内的细胞含量明显超过正常值，就可以形成甲状腺结节。那么一般来说甲状腺结节有25%的可能有钙化阴影，而这个恶性的甲状腺癌中，50%~62.5%有钙化，一般来说钙化颗粒越粗，癌组织的分化越好。

我们根据钙化的分类，我们可以分为以下的这几种：

1、一个是粒样钙化，几乎所有甲状腺恶性肿瘤都共有的，常常是乳头状腺癌的这种特殊表现。

2、还有粗大的钙化影像，约有10%~20%为癌，考虑这个滤泡状腺癌所占的比例就要大一些。

3、还有髓样细胞癌的钙化，它也多是粗大的颗粒或者砂粒样钙化相混合。

甲状腺结节是一种非常常见的疾病，那么在中年女性中是多见的，我们要怎么来预防甲状腺结节呢？

第一，控制碘的摄入。

这种疾病与碘的摄入是有直接的关系的，我们建议成年男性每天的摄入量不超过165微克，女性每天不超过115微克，怀孕期的妇女适当增加10微克左右，过多的碘的摄入，会导致甲状腺细胞的增生而出现结节。

第二建议高蛋白饮食忌食辛辣。

比如说鸡蛋、牛奶、豆类，不仅可以补充身体所需的营养，还能够提高身体的免疫力，这对预防甲状腺结节是有好处的。而一些辛辣刺激的食物，比如说辣椒、花椒以及烟酒、麻辣这些东西都是不好的，最好不要去吃。

中医认为甲状腺结节主要是情志不舒还有饮食失调，以及水土失宜所导致的。那么长期的情绪愤怒、忧郁，可以导致气机郁滞，肝气失于调达，而凝聚成痰。

气滞痰凝，于颈前，而形成这个瘿病。因此我们对于这个瘿病的治疗多采用软坚散结、消肿化瘀的食物或者是药物来治疗。

比如说马齿苋、丝瓜、李子、无花果干等等，这些食物可以清热利尿、消肿散结。适当食用，对于延缓病情的发展是有好处的，但一般来说，光靠饮食是很难让结节消散的，还需要积极的进行治疗。

为了规范对甲状腺疾病的诊断，我们对甲状腺结节进行了分类，一般来说，我们分为六级，随着等级的升高，那恶性程度、严重程度逐渐升高。

1级，我们指的是正常的甲状腺组织；

2级，那么就是甲状腺的一些良性病变，恶性程度随着时间增大，比如单纯性甲状腺囊肿，需要1-2年复查一次超声；

3级是指甲状腺存在结节，但恶性的可能性＜5%，以囊性实性结节多见，需要3-6个月复查一次B超；

4级是指甲状腺存在结节，但良、恶性不好区分，那么总的恶性程度占5-80%，这个时候我们建议穿刺进行细胞学活检来进一步分类。4级中我们又可以分为4a级和4b级。