关于剖宫产的问与答

更新时间:2021-03-27 19:40

对于母亲要求的没有医学指证的剖宫产(或者叫社会因素剖宫产),我的态度是不会拒绝,但是也不会轻易答应,更不会第一次就答应,我会给准妈妈和家人商量再次选择的机会。一般情况下,我是会在36-37周做完超声检查商量“分娩计划”时和准妈妈和家人最后确认分娩方式。如果是确认了剖宫产,一般安排在孕39周左右,因为39周之前选择性剖宫产分娩的孩子,还是会有肺不成熟导致并发症增加的风险。
在这个时候,准妈妈会找各种理由让我帮她做剖宫产。我的标准回答是:你可以跟我说我没有任何理由,我就是不想讲道理,我就是要剖宫产。但是不要和我讲道理,因为讲道理你是讲不过我的,你担心的这些问题我们都有解决方案。
你不相信?好吧,那你就和我讲讲道理看。

关于剖宫产的问与答

“我怕痛……”

你还没有临产,你怎么知道会痛?在人群中,对产痛的感觉也是基本上接近正态曲线的分布,也就是说少数幸运的准妈妈是没有明显的痛感,少数不幸运的准妈妈有很大的难以忍受的痛感,大多数人是在中间。对于疼痛,我们有很多的镇痛办法,除了物理方法,水中待产和水中分娩帮助缓解疼痛以外,我们还有麻醉医生提供的硬膜外分娩镇痛。这种方法除了可以有效镇痛以外,还有另外一个很大的好处,就是一旦发生母亲或胎儿的危急状况,可以立刻进行“即刻剖宫产”,在最短的时间内把孩子分娩出来,同时保障母亲的安全。在一妇婴,分娩镇痛的比例已经超过70%以上。

“万一孩子太大生不出来怎么办?”

那你就在整个孕期控制好体重的增加,所以看我门诊的准妈妈都知道,我每次唠叨最多的就是要“管住嘴,迈开腿”,为此我还专门写过一篇文章,感兴趣的话可以在我微博或微信公众号上翻出来看看。只要你听话,多数人是可以做到的,只要你把孩子的体重控制在6-7斤,根本不用担心生不出来,怎么生都能生出来。

“我平时体力不好,生孩子没力气”

既然平时体力不好,怀孕了就要调整,要坚持锻炼。最简单的方法就是走路,刚开始的时候可以散步,然后逐步过渡到快步走,走着走着就习惯了,走着走着就好了,走着走着就会爱上运动。再健康的人,你让TA躺在床上三天不动,也会浑身不舒服的,也会生病的,“生命在于运动”是有道理的。

我就是“林妹妹”,没力气,也不喜欢运动,估计生不出来。没事,你看到过半身瘫痪坐在轮椅上的人吗?她怀孕了也可以照样自己生,因为多数情况下,是自发性的宫缩在起作用,你没有力气,孩子也会“钻”出来。

“孩子双顶径太大怕生不出来”

这也不需要纠结,和大人不一样,胎儿的颅缝没有固化,在产道挤压时颅缝会重叠,双顶径变小,孩子就会顺利分娩。所以你会看到顺产孩子的头型往往是“长长”的,生后没几天就恢复为“圆圆”的。你担心的事情老天爷老早就替你想好,也安排好了。

“我身材娇小,老公身材高大,我怕孩子太大生不出来”

别担心,有句老话说的好:“爹矮矮一个,娘矮矮一窝”,孩子的大小基本上是妈妈的身材大小决定的,爸爸身材大小的基因起不到太大的作用,你的这个担心老天爷也早就替你想好了,也同样替你安排好了。

“怕自己生会导致阴道松弛影响性生活”

阴道有很多的皱褶,这是为孩子从阴道分娩准备的,生的时候皱褶展开就会有足够的空间,生完了就会恢复到原来的状态。因此,阴道分娩基本上不会影响阴道的形状和状态。再说了,性生活的满意程度取决于很多因素,大小尺寸不是最重要的。

“害怕会阴侧切”

“宁愿上面开一刀,不愿下面剪一刀”是一些准妈妈选择剖宫产的原因,其实只要你控制好孕期体重的增加和孩子的大小,多数情况下是不需要会阴侧切的,在我们一妇婴,会阴侧切的机会只有百分之十几,其实这还有下降的空间。

“我是臀位不能生”

是的,目前在中国绝大多数的臀位是行剖宫产的,但是即使是臀位你也不用太担心,我们还是有办法帮你解决的,这就是臀位的外倒转。在有经验的医生手里,外倒转的成功率大概在70%左右。对于看我门诊的臀位准妈妈,如果她是想自己生的话,我是会推荐外倒转的。

“怕生了一半再去手术受二茬罪”

这就是所谓的“中转剖宫产”,生了一半被剖宫产的主要原因有“胎儿窘迫”和“产程进展不好”,其实这两种情况发生的概率并不高。如果“中转剖宫产”比例比较高,说明产房管理有问题,需要整改。在一妇婴,正式临产达到宫口扩张3cm的话,“中转剖宫产”的概率不超过2%。对于想自己生的人,绝大多数都不会受“二茬罪”,所以你根本不需要担心。

“我上胎剖宫产,这次还得剖宫产吧”

这个也不用担心,你可以尝试TOLAC/VBAC(剖宫产后阴道分娩),在一妇婴我们现在全面开放VBAC,有专门的VBAC门诊,目前我们VBAC的成功率保持在90%以上。

关于剖宫产的问与答的相关知识

水中分娩的好处

自然分娩相信大家并不陌生,但是您有没有听过在水中自然分娩了?像这种水中分娩的方式其实在国外的某些发达国家已经不是新鲜事,而在我们国内目前还没有大力推崇这种分娩方式,尽管这样我也给大家收集了一些关于在水中分娩的好处供大家参考。

对产妇的影响减轻痛苦

当孕妇躺卧在水中分娩的时候,因为水的浮力作用可以使得孕妇在水中可以适当的自主进行体位调节,并且有节奏的呼吸,从而减少产妇在生产过程中带来的疼痛感,减少产妇的痛苦。

缩短时间

由于水的浮力作用,可以让产妇身体每个部分的肌肉保持良好的松弛状态,从而使孕妇更有效地节省体力,更好的使子宫得到收缩。而在水中不同的姿势和适宜的水温都有助于产妇骨盆松弛,盆底肌肉放松,促进宫颈…

孕妇意外分娩该如何处理

当孩子即将来到这个世界的时候,您抱着一种期盼的心情,多么希望一个健康的宝宝来到这个世上。特别提醒各位准妈妈,在怀孕后期尽量避免不要出门,身边随时有人照顾,有条件的可以住在医院或附近。这样可以避免在外意外分娩造成不可预知的危害。下面的这些小常识仅限于紧急情况下采用,医疗条件允许情况下不建议使用。

求助

发现孕妇意外分娩分娩时,第一时间就是要拨打120,尽快求救最近的医院,报告现场孕妇的大致情况。在此也可以同时询问并求助在事发现场的专业医生或护士,让现场医生或护士协助孕妇稳定情绪。如果在没有医生和护士的情况下,上前安抚孕妇。

创造环境

孕妇分娩是要在无菌条件下才能最大程度的避免产褥感染的可能性,由于现场环境不同,在不能达到无菌条件的时候,应当求助于现场群众,给孕妇创造一个干净,…

分娩穿什么衣服方便 分娩打无痛针好不好

肚子已经8个月大了,马上就要接近临产期了,不知道在分娩的时候穿什么衣服好呢?去医院生产都要带些什么呢?有什么要注意的事项吗?无痛分娩安全吗?

上衣:套头式胸口有开口的哺乳衣

分娩结束后是来不及换衣服的,生完孩子的30分钟左右,护士就会抱着刚生下来擦干净的宝宝,让你给他喂奶,此时穿着方便喂奶的哺乳上衣是最合适的,尤其是冬天生孩子,能避免直接掀起衣服的尴尬,又能防寒以免产妇着凉,要留意的是哺乳衣款式较多,最好选择套头式方便穿脱,没有领子适宜躺睡舒适,开口不带拉链是遮盖式的,以防喂奶经验不足误伤宝宝。

裤子:宽松保暖易脱

由于在…

顺还是剖?你说了不算,一切由TA说了算

如今,很多女性喜欢通过“度娘”,别人家的话语等各种途径接受了一些孕育知识,在分娩方式上很有自己的主见。比如有些孕妇就执意要剖宫产,原因仅仅是因为对阴道试产要经受那阵痛的无限恐惧;有些孕妇则说什么都要顺产,认为顺产才能让宝宝更健康。那么,究竟孰是孰非,选择何种分娩方式,其实并不是你说了算,而是身体说了算。

剖宫产手术的指证1、胎儿窘迫

妊娠晚期因合并症或并发症所致的急慢性胎儿窘迫和分娩期急性胎儿窘迫短期内不能经阴道分娩者。

2、头盆不称

绝对头盆不称或相对头盆不称经充分阴道试产失败者。

3、瘢痕子宫

2次及以上剖宫产术后再次妊娠者;既往子宫肌瘤剔除手术穿透宫腔者。

4、胎位异常

胎位横位,初产足月单胎臀位(估计胎儿出生体质量>3500g)及足先露。

5、前置胎…

生产前要注意什么 临产前十大禁忌,孕妈要重视

临产前很多孕妈都会有很大的情绪变化,这是不好的,要知道情绪变化大对于宝宝的发育有很大影响,所以产前忧虑、产前恐惧、产前苦闷等情绪都是不好的,孕妈要重视临产前的禁忌,避免以下情况影响宝宝健康,甚至是早产的可能。

生产前孕妇要注意什么1.忌怕

不少孕妇由于缺乏常识对分娩有程度不同的恐惧心理。这种不良心理,不仅会影响孕妇临产前的饮食和睡眠,而且还会妨碍全身的应激,又称为应激反应。它使身体不能尽快地进入待产的最佳状态,因而影响正常分娩。

事实上,在现代医学条件下,只要认真进行产前检查,孕妇身体各系统化,若出现一系列相适应的变超越生理范围或孕妇本身患有某种疾病不能适应妊娠的改变,则孕妇和胎儿都可出…

孕妇肥胖的危害有哪些 妈咪体型真会影响孕产程?

大屁股的女生比较会生孩子!瘦巴巴的准妈妈,较易难产!关于怀孕生产,相信你一定或多或少听过这样的话,但,真的是这样吗?还有不同体型妈咪会遇到的怀孕及生产问题也不相同,妈咪可得仔细瞧瞧了。

骨盆较宽确实有助生产

俗话说:大屁股的女生比较会生孩子!然而,这真的有根据吗?其实,一般老人家所谓的的屁股大,实际上指的是骨盆宽。

因为一般来说,骨盆较宽的女性,产道口径也会比较大,对生产确实有帮助。

但影响生产顺利的因素也不只有骨盆大小而已,其他影响妈咪产程的要素还有:子宫收缩的力量、胎儿位置和大小、子宫颈扩张速度等众多原因。

当子宫收缩的力量适当,产道大…

过预产期了如何促进宝宝发动

少数孕妇即使过了预产期还没有要生产的迹象,难免心里会有点着急,如果是过了预产期该如何促进宝宝发动呢?

散步催生

散步也是直立运动的一种,它有助于婴儿的下降入盆,可以让骨盆韧带松弛,为生产做好准备。

方法:每天散步三次,一次20分钟,分别在早中晚饭后,建议选择环境比较优雅,周围空气雾霾少等地方。

体操催生

适当的体操运动在国外比较流行,是临产前比较好的运动方式,它可以促进胎头入盆,增加盆底肌肉的力量和弹性。

爬楼梯催生

过预产期还没生可以多爬爬楼梯,因为爬楼梯可以…

预产期超过多少天之内算正常

一些孕妈妈预产期过了依然没有分娩迹象,这让准爸爸妈妈们非常担心,担忧宝宝会出现什么意外情况,虽然预产期过了宝宝还没有出生属于正常现象,但是也是在一定范围之内的,那么预产期超过多少天之内算正常呢?

预产期超过多少天之内算正常

孕妈妈预产期前后两周内分娩都是正常的。医学上规定,以孕妈妈末次月经的第一天起计算预产期,其整个孕期共为280天,10个妊娠月,每个妊娠月为28天,但由于每位女性月经周期长短不一,所以推测的预产期与实际预产期有1-2周的出入是非常正常的。

超过预产期两周即为过期妊娠

孕妈妈在预产期前后两周内分娩都属于正常现象,但若妊娠时间超过42周还未生产时即是过期妊娠,孕…

预产期快到了有什么症状

由于估算或孕妈妈身体等原因预产期并不是很精确,但是对准妈妈分娩的时间有一定的参考作用,预产期快到了时孕妈妈会有一系列的临产征兆,准妈妈需要特别留意,做好分娩的准备,那么预产期快到了准妈妈有什么症状呢?

子宫底下降

预产期快到时,胎儿胎头会先进入骨盆,子宫底部降低,上腹部压迫感缓解,孕妈妈相比之前身子要轻盈、呼吸要顺畅,胃部受压的不适感觉减轻了许多,饭量也会随之增加。

下腹部坠胀

预产期快到时,由于胎儿下降,分娩时即将先露出的部分,已经降到骨盆入口处,因此孕妈妈会出现下腹部坠胀,并且出现压迫膀胱和直肠的现象,会使孕妈妈感觉走路不方便,小便之后仍感有尿意,大便之后也不觉舒畅,总想往厕所…

二胎38周了怎么样能快点生

很多人都说二胎比较容易生,也生的快,有些二胎妈妈孕期38周了仍然没有反应就会非常着急,想宝宝快点出生,那么二胎38周了怎么样能快点生?

产前操

二胎孕妈妈38周想宝宝快点生,可以做下产前操,不但可以促使胎头入盆,还可以让孕妈妈身体有足够准备,使身体以既强健又柔韧的状态进入产程,增加骨盆底肌肉的韧性和弹性,顺利完成分娩。

推荐运动

提肛运动,坐在靠背椅子上,轻吸气,以中断排尿那样的方法用力收缩肛门、会阴部肌肉,并尽可能维持一段时间,然后呼气放松,每次做10-15次,这个动作可增强肛门、会阴部肌肉的弹性,利…

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