沙眼的病因

沙眼是由沙眼衣原体引起的一种慢性传染性结膜角膜炎，因其在睑结膜表面形成粗糙不平的外观，形似沙粒，故名沙眼。

什么是沙眼衣原体

沙眼衣原体具有RNA、DNA和一定的酶，以二分裂的方式繁殖，具有细胞膜及壁，并对细菌敏感等，与革兰氏阴性细菌有很多相似之处。故1974年出版的《Bergey细菌鉴定手册》将这一类微生物另立一目，称为衣原体。沙眼衣原体是其中的一种。

沙眼衣原体的致病特点

沙眼衣原体易侵犯睑结膜表面引起病变，除衣原体本身引起病变外，机体免疫反应亦参与发病，衣原体可诱发机体免疫反应，其代谢产物亦可引起机体的变态反应，由于病原体寄生于细胞内可逃避免疫防卫作用。因此病原体可在细胞内持续感染及繁殖，并不断感染新的细胞，造成人体内反复持续感染。

沙眼的传播途径

由于沙眼病原微生物的传播途径主要是以接触传播，因此沙眼的传播与患者的卫生习惯、生活条件、居住环境密切相关。患沙眼者常有眼红和粘性分泌物，并且有时流鼻涕，分泌物中含有沙眼病原微生物，当人们紧密接触时，沙眼病原微生物很容易通过手指、衣物、物品的交互接触而传播；此外苍蝇也可以作为传播沙眼病原微生物的中间媒介而从一个人携带至其他人，导致沙眼发病。

中医对沙眼的认识

祖国医学人认为沙眼是由于内因脾胃蕴热，外受风热毒邪侵袭，内热外邪相搏所导致胞睑脉络臃滞，气血失和而发病。

沙眼要如何治疗

1.局部点药法

治疗沙眼的外用药很多，可选用:30%磺胺醋酰钠眼药水(斑马眼药水),0.1%肽丁胺眼药水,0.25%氯霉素眼药水,0.1%利福平眼药水等。每日3~4次,晚上涂金霉素、四环素、土霉素眼药膏。

2.口服药物疗法

治疗沙眼多以局部给药为主,但对症状较重的活动性沙眼或并发角膜炎、角膜溃疡者，可配合口服长效磺胺、土霉素、四环素等控制病症。

除药物治疗外,治疗沙眼还可根据需要采取1%硝酸银局部涂布，沙眼滤泡压出术，沙眼摩擦术，沙眼并发症的手术治疗等治疗方法。

注意

由于沙眼是一种慢性、顽固性眼病，治疗上必须做到长期不间断给药,白天点眼药水3~4次，晚上涂眼药膏,坚持用药3~6个月。

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